根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）近日發布的2020年全球最新癌癥負擔數據，中國已經成為了名副其實的“癌癥大國”。2020年中國新發癌癥病例457萬例，其中男性248萬例，女性209萬例，死亡病例300萬例，其中男性182萬例，女性118萬例。從下圖具體數據來分析：中國新發病例和死亡人數全球第一。
2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%。
2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國癌癥死亡人數300萬，占癌癥死亡總人數30%，主要由于中國癌癥患病人數多，癌癥死亡人數位居全球第一。
癌癥報告中龐大的數據背后是一個個鮮活的生命，不過早在2006年世衛組織（WHO）就將癌癥定位為可控慢性疾病，這就意味著“癌癥≠死亡”。提高公眾癌癥認知，呼吁健康生活，定期體檢，才能從根源上降低癌癥發病率。
靈芝的藥用歷史
2020年版《中國藥典》收錄并記載靈芝子實體，性味甘平，歸心、肺、肝、腎經，功效為補氣安神、止咳平喘，用于心神不寧、失眠心悸、肺虛咳喘、虛勞短氣、不思飲食，2020年納入“藥食同源”試點目錄。
靈芝藥用歷史悠久，始載于《神農本草經》，列為上品，具有扶正固本、滋補強壯、延年益壽的功效?！侗静菥V目》中記載“靈芝味苦，無毒，可補中，增智慧”。檢索發現研究較多的靈芝品種主要包括赤芝、紫芝等，主要應用于腫瘤疾病的治療。
靈芝主要活性成分有靈芝多糖、靈芝三萜、核苷類、甾醇類及蛋白質等?，F代研究發現，靈芝的藥理作用包括抗腫瘤、免疫調節、抗氧化、保肝護肝、防治心血管疾病、降血糖以及治療神經衰弱等。通過Pubmed、中國知網、萬方、ScienceDirect數據庫檢索近十年靈芝相關研究文獻分別為1375、1369、4252和3572篇，其中腫瘤防治相關報道分別為427、442、653和1347篇，抗腫瘤文獻在全部檢出文獻中占比高達27.15%。
靈芝中多個化合物已被發現具有較強的抗腫瘤活性，能通過調節免疫功能、抑制腫瘤細胞增殖、促進腫瘤細胞凋亡和自噬、抑制腫瘤細胞侵襲和轉移、抑制腫瘤血管生成、輔助化療藥物增效減毒、誘導腫瘤細胞分化等途徑抑制腫瘤疾病的發展。
靈芝的化學成分
靈芝多糖
多糖是靈芝抗腫瘤作用的重要活性物質之一，約占靈芝干重的10%，分為均多糖和雜多糖。
靈芝三萜
靈芝三萜類化合物主要為四環羊毛脂烷型三萜和五環三萜。Takashi等首次從赤芝中分離得到靈芝酸A和B?，F從靈芝中分離得到的三萜類成分已超過300個。靈芝中主要的三萜類成分見表1。
淄醇類
甾醇類化合物是靈芝中主要生物活性物質之一，大多為麥角甾類醇化合物，少數為膽甾醇化合物。研究顯示，麥角甾醇和過氧麥角甾醇均能抑制腫瘤細胞生長。
蛋白質
靈芝中的蛋白質主要包括真菌免疫調節蛋白、糖蛋白、凝集素和酶等。真菌免疫調節蛋白是靈芝中主要的活性蛋白，能夠激活免疫系統調節機體免疫功能。
其他化合物
除上述成分外，核苷類成分是靈芝中具有維持生物細胞正常的生命活動的一類化合物，對腫瘤疾病起到一定的抑制作用。在靈芝孢子粉中尿苷、鳥苷、腺苷3種核苷含量較高，為靈芝孢子中的主要核苷類成分。
另外，靈芝還含有豐富的維生素成分和微量元素，如維生素 B1、B2、B6、C、D、E、β-胡蘿卜素和微量元素Mn、Ca、Fe、Zn、Ni 等，可補充機體必要的營養物質，對腫瘤疾病具有一定的防治作用。
靈芝的抗腫瘤機制
調節免疫功能
靈芝多糖介導的免疫功能增強被認為是靈芝抗腫瘤作用的核心機制之一。其主要通過調控髓源抑制細胞］、T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞、NK細胞、樹突細胞、免疫細胞因子以及腸道菌群，改善機體免疫微環境進而調控腫瘤微環境，從而發揮抗腫瘤作用，見表2及圖3。
促進腫瘤細胞的凋亡和自噬
靈芝及其主要化學成分可促進腫瘤細胞自發程序性死亡，其誘導的細胞凋亡機制主要包括調控細胞凋亡相關信號通路、促進染色體DNA的降解，促進凋亡基因和蛋白的激活、線粒體膜的破壞等。見圖3。
抑制腫瘤細胞的侵襲和轉移
腫瘤細胞的侵襲和轉移是腫瘤疾病惡化的重要特征。研究表明，靈芝及其主要化學成分可調控相關蛋白因子和信號通路抑制腫瘤細胞侵襲和轉移。
抑制腫瘤血管生成作用
腫瘤新生血管生成是腫瘤生長的重要過程，抑制腫瘤血管生成是有效抑制腫瘤的生長和轉移的重要途徑。研究表明，靈芝能夠減少CD31蛋白、VEGF、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)蛋白和表皮生長因子受體蛋白表達，增強血管生成抑制因子TSP-1表達，以及誘導凋亡蛋白標志物細胞色素C和Caspase-3的增加，進而發揮抑制腫瘤血管生成作用。。
癌癥治療輔助作用
靈芝能夠通過增強腫瘤治療藥物活性、逆轉腫瘤細胞的耐藥性、增強化療藥物的敏感性以及緩解化療藥物對機體的損傷等途徑輔助化療藥物治療腫瘤疾病。
誘導腫瘤細胞分化
誘導腫瘤細胞分化是治療白血病等血液系統腫瘤的重要方法，腫瘤細胞分化結束了細胞的永生化，從而停止了細胞的生長和增殖。研究表明，靈芝對白血病細胞具有誘導分化作用，對白血病的控制和治療具有重要意義。
靈芝的臨床應用
以靈芝孢子粉膠囊為例，其具有癌癥患者的輔助治療作用。Tang等針對60例不同證型宮頸癌放化療患者觀察靈芝功能因子對氣血虧虛型、痰瘀互結型宮頸癌放化療患者的臨床療效。
結果顯示，靈芝能夠有效地提高氣血虧虛型宮頸癌患者的機體免疫力，明顯改善患者的生活質量。
臨床研究表明，對34例晚期癌癥患者進行靈芝多糖口服治療，12周后，患者血漿中IL-2、IL-6和IFN-γ的水平顯著升高，IL-1和TNF-α水平顯著降低，NK細胞活性顯著提升。
巧用靈芝 科學防癌
腫瘤在中醫范疇被認為是“毒邪”所致。早在秦漢時期，《黃帝內經》將“毒邪”歸為一類劇烈的致病因素，《華氏中藏經》首提“毒邪”及蓄毒概念，認為“毒”為“邪”之漸，既可外感而來，亦可由臟腑機能失調而內生。
中醫認為腫瘤的病因在于“癌毒”侵襲而致臟腑功能紊亂，與西醫認為腫瘤的病因在于致瘤因子引起細胞組織異常增殖理論相符?，F代醫學研究也證實，腫瘤的發生是由多種機制綜合作用所致。中藥具有多組分，能夠通過多途徑、多靶點、多效應防治腫瘤，在腫瘤的預防和治療中具有獨特優勢。
靈芝包含靈芝多糖、靈芝三萜、甾醇類、蛋白質及核苷類等多種抗腫瘤活性成分，各成分間可能存在一定的協同作用，能通過調節免疫功能、抑制腫瘤細胞增殖、促進腫瘤細胞凋亡和自噬、抑制腫瘤細胞的侵襲和轉移、抑制腫瘤血管生成、輔助化療藥物增效減毒和誘導細胞分化等多種途徑、多個靶點對腫瘤發生過程進行干預。
癌癥并不可怕，有效的早期篩查是關鍵，保持樂觀開朗的心態和健康的生活方式，再結合自身實際情況，巧用靈芝孢子粉調養身體、提高免疫已成為越來越多患者輔助防癌和提高生存質量的選擇。
來源：馬欣宇,徐蓓蕾,宋輝,等.靈芝化學成分及防治腫瘤的研究進展[J].中國藥學雜志.2023,58(16):1437～1446
