天麻的加工須先除去天麻的殘莖，注意保留箭芽，洗去泥沙，搓去菌索及鱗片，清水洗凈后上屜蒸?；鹆σ獜?，屜蓋要嚴密，以便能迅速殺死麻體細胞，抑制麻體內的酶類活動，并可防止漿液外滲。大麻蒸30分鐘，小麻蒸15分鐘，以熟透(無白心)為度，如有氣脹過大的可用生針刺破排氣，然后置火炕或烘干室，也可曬干。一般需4-5千克鮮天麻能加工1千克成品。
1、火炕烘干時要嚴格控制溫度，開始時火力不可過猛(燃料最好用煤或木柴)，使炕溫平衡上升，保持在50-60℃。2-3小時后，使炕溫逐漸升到70-80℃，以便麻體內的水分迅速蒸發。如開始時溫度過度，麻體外層因水分迅速蒸發而形成硬殼，內部水分外散受阻，造成長時間不易干透。當麻麻干到7-8成時，用木板壓扁，但用力不可過大，以防跑漿而損失芭效，然后繼續上炕烘，此時溫度以50-60℃為宜，以防干焦變質(枯炕)。當干到8-9成時，下炕回潮(發汗)，即堆放在低溫處，用棉被或雙層麻袋蓋嚴，悶10小時以上，使麻體水分外潤，然后繼續上炕烘至全干，炕溫50℃左右。
2、烘干室烘干：將蒸透的藥用麻平擺在干燥盤內(注意不要重疊)，密閉門窗，開始時溫度控制在40-50℃，逐漸升溫至70℃，并據室溫、濕度的變化情況適時排氣，干到7-8成時，壓扁，停止排氣，烘至全干為止。
(1)四川通江縣加工法
將商品麻用清水洗凈，再用稻草或谷皮搓去鱗片，洗凈后趁濕放入無煙封閉式烘炕中，用快水烘至麻體發軟(熟透)無硬心時，打開封閉口，繼續用微水烘(40-50℃)，同時趁軟將麻體捏扁，過大而有氣脹時可用竹針排氣。當烘至麻體發硬時，下炕回潮(發汗)，變軟后再入炕，微水洪至干硬，互撞發出清脆響聲，再出坑堆放1周左右。如麻體不再變軟，即表示干透，可裝箱貯放。
(2)湖北利川福寶加工法
先除去商品麻的殘莖，注意保留箭芽，洗去泥沙，用薄鐵片刮去外皮(注意不要傷肉)，立即投入清水中，水沸后按每5千克加100克白礬于沸水中，以水沒過天麻為度，邊煮邊用木椿輕輕攪動，使其均勻受熱，煮到無心為止(用竹針試扎或向亮處照看)煮麻時最好按大、中、小麻分類煮。據測試，大藥麻需15-20分鐘，小藥麻需7-9分鐘就能煮透。熟度適宜，可顯著提高藥麻的成品折干率。煮麻時有膨脹過大的可立即用竹針刺破，輕壓扁排除水氣。煮好的藥麻要立即撈出投入清水中冷卻，然后撈出烘干或曬干。干到8-9成時，用硫磺球熏一次(在炭火上加硫磺球，即黃泥70%-80%，硫磺30%-20%，加水圍團成鴨蛋大，晾干)，使藥材色變黃白，并可防蟲蛀，晾至全干即為成品。
(3)湖北隕縣加工法
將細沙或柴草紅火灰放入大鍋內，燒火加熱后再放入天麻翻炒，當天麻不斷發出炸花聲時，立即出鍋放入冷水盆中，趁熱用竹刀刮去粗皮及鱗片，洗凈后放入明礬水中漂洗一下，再用清水洗凈，上屜蒸30-40分鐘，以熟透為度。取出曬干或火炕烘干至6-7成，用木板壓扁(但不可用力過大，以防跑漿)，有氣泡時用竹針刺破放氣，然后用炭火炕或硫磺熏炕烘至全干。
(4)吉林省渾江一帶有用小米與天麻同煮，至米熟為度，撈出天麻，用清水漂去天麻體上的浮沫后置火炕上烘干。
