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          我國野生蘑菇中毒十問十答


          【發布日期】:2021-06-23  【來源】:科普湖南  【作者】:陳作紅
          【核心提示】:我國誤食野生蘑菇中毒事件每年頻繁發生,誤食毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導致死亡的最主要原因。關于毒蘑菇,這十個問題必須了解!

          我國誤食野生蘑菇中毒事件每年頻繁發生,誤食毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導致死亡的最主要原因。關于毒蘑菇,這十個問題必須了解!

          一、為什么誤食野生蘑菇中毒事件經常發生?

          在我國很多地方,當地老百姓有采食野生菌的習慣,但是一些有毒的野生菌與可以食用的野生菌形態上很相似,并且發生的時間和地點也一樣,老百姓很難將它們區分開來,導致誤采誤食引起中毒。



          二、如何區分有毒蘑菇和可食用蘑菇?
          蘑菇形態千差萬別,對于非專業人士,無法從外觀、形態、顏色等方面區分有毒蘑菇與可食用蘑菇,沒有一個簡單的標準能夠將有毒蘑菇和食用蘑菇區分開來。因此,對于老百姓來說,除非某些經常采食的野生菌種類,例如,松乳菇,又稱樅菌或寒菌,可以采食外,對于其他的種類建議不要采食。在湖南的湘西地區,當地老百姓只采食松乳菌,因此,當地很少發生誤食野生蘑菇中毒事件。
          三、一些民間鑒別有毒蘑菇的方法可靠嗎?
          民間一些鑒別毒蘑菇的方法不可靠,主要有以下一些誤區:
          誤區一:顏色鮮艷的蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇沒毒。事實上我國的一些劇毒蘑菇,如灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇都是灰色的,致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。
          誤區二:蘑菇跟大蒜、大米、銀器、瓷片等一起煮,顏色變黑有毒,沒變顏色就無毒。這種說法也是錯誤的,我國的一些劇毒蘑菇跟大蒜、大米一起煮,大蒜、大米的顏色并不變黑。
          誤區三:生蟲、生蛆的蘑菇沒毒。很多昆蟲、動物對毒素的吸收與作用與人是不一樣的。劇毒的鵝膏菌成熟爛掉后很容易生蟲,生蛆。甚至劇毒的鵝膏菌經口服喂養小白鼠,小鼠都不會死。
          誤區四:受傷變色或者有分泌物的蘑菇有毒。受傷變色或者有乳汁流出是很多科屬例如牛肝菌科、紅菇科的一個特征,實際上,牛肝菌科和紅菇科的很多種類是可以食用的,因此,不能憑受傷變色或者有分泌物來判斷蘑菇是否有毒。
          誤區五:長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。蘑菇的有毒無毒與生長環境沒有關系,因為有毒蘑菇與其他蘑菇生長的環境是一樣的。
          四、毒蘑菇發生的季節有什么特征?
          野生蘑菇一年四季都有發生,在我國南方地區,主要的發生季節在6-9月份,毒蘑菇發生的季節也主要集中在6-9月份,例如,在廣東,劇毒鵝膏菌3月份就開始出現,在湖南,劇毒的鵝膏菌主要集中在6-7月份發生、亞稀褶紅菇集中在7-8月份發生,因此,建議在野生蘑菇高發季節不要隨意采食野生蘑菇。

          五、我國有哪些毒蘑菇?誤食中毒后有什么癥狀?

          我國毒蘑菇種類繁多,到目前已知的已經有480多種,尤其是近20年來,隨著我國毒蘑菇中毒事件的廣泛和深入調查以及毒蘑菇的科學分類和毒素檢測發展,通過中毒案例和毒素分析發現了一大批新的毒蘑菇種類,毒蘑菇種類不一樣,中毒的癥狀類型也不一樣,根據中毒的作用靶標器官我國的毒蘑菇中毒類型可分為七種類型:(1)急性肝損害型、(2)急性腎衰竭型、(3)胃腸炎型、(4)神經精神型、(5)溶血型、(6)橫紋肌溶解型、(7)光過敏性皮炎型。
          六、在我國導致死亡的主要毒蘑菇是哪些?

          近來通過大量野生蘑菇中毒事件調查,在我國導致死亡的毒蘑菇種類主要包括2類毒蘑菇:含鵝膏肽類毒素的劇毒種類和亞稀褶紅菇。含鵝膏肽類毒素的劇毒種類包括鵝膏菌屬中的致命鵝膏、灰花紋鵝膏、淡紅鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏,盔孢傘屬中的條蓋盔孢傘,環柄菇屬中的肉褐鱗環柄菇和毒環柄菇,這些種類引起嚴重的急性肝損害;紅菇屬中的亞稀褶紅菇主要引起橫紋肌溶解。



          七、含鵝膏毒素的劇毒蘑菇中毒有什么癥狀特征?
          含鵝膏毒素的鵝膏菌、盔孢傘及環柄菇屬中的劇毒蘑菇引起的中毒癥狀明顯表現出四個階段(潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內臟損害期):1、潛伏期(6~12小時),誤食鵝膏菌后,一般發病較慢,有6~12小時的潛伏期。具有潛伏期這一特點對于中毒診斷具有很高的價值,因為大多數其他有毒蘑菇食用后2小時以內就表現出癥狀。2、急性胃腸炎期(6~48小時),潛伏期過后出現惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。3、假愈期(48~72小時),胃腸期過后,癥狀消失,近似康復,1~2天內無明顯易見癥狀,容易給臨床醫生和患者造成一個康復的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉氨酶AST、谷丙轉氨酶ALT和膽紅素開始上升,腎功能也開始惡化。內臟損害期(72~96小時),假愈期過后,病情迅速惡化,出現肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉氨酶急劇上升,嚴重的高達幾千甚至幾萬,隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴重擾亂,引起內出血,最后導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5~16天病人死亡。
          八、鵝膏菌有什么形態特征?如何識別鵝膏菌?

          在我國,導致中毒死亡的70%是由鵝膏菌屬中的種類所引起,劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識別和區分的,它同時具有菌蓋、菌柄、菌環和菌托,通俗地說,就是“頭上戴帽(指有菌蓋)、腰間系裙(指有菌環)、腳上還穿鞋(指有菌托)”的蘑菇就是鵝膏菌,這類蘑菇大部分是有毒的,因此,凡是““頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬不能采食。

          九、亞稀褶紅菇中毒有什么癥狀特征?
          誤食亞稀褶紅菇后,發病時間一般在1小時內出現癥狀。開始時表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現象,并有乏力感,24小時后,出現全身乏力明顯,肌肉痙攣性疼痛,肢體乏力,明顯的腰背痛,肌肉酸痛。胸悶、心悸,呼吸急促困難。血尿或血紅蛋白尿,出現醬油色尿液。生化指標表現為肌酸激酶急劇上升,高的達到數萬至十萬單位以上。嚴重者最后導致多器官功能衰竭死亡。
          十、誤食野生蘑菇中毒后怎么辦?
          誤食野生菌中毒后千萬不能大意,一定要第一時間及時去醫院檢查和及時治療,這里需要特別提醒的就是:凡是誤食后有潛伏期在6小時以上的,也就是說吃了蘑菇后6小時才出現嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,一定要及時送至大醫院去治療。因為肯定是誤食了含有劇毒鵝膏的種類,會導致急性肝損害,如果不及時治療,會錯過最佳治療時機,帶來不可挽回的損失。
           
           
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