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          寧夏人民醫院近期接診誤食毒蘑菇14人!戶外野生蘑菇吃不得,你怎么就不聽呢!


          【發布日期】:2020-09-03  【來源】:寧夏日報
          【核心提示】:“8月20日,我們急診科接診了一起肉褐鱗環柄菇中毒病例;8月23日,又有一家三口吃了肉褐鱗環柄菇中毒;8月29日,接診的一家四口是吃了絲蓋傘蘑菇中毒;大部分患者都是一家人集體服用了毒蘑菇,也有一例是家里只有一位60多歲老太太吃了毒蘑菇。其中,中毒最嚴重就是那一家三口,誤食的可是劇毒蘑菇,這家人在醫院住院一周多時間,我們上了4種血液治療手段才保住了性命……”該院急診科主治醫師柴華對記者說。
                8月6日,寧夏日報報道了銀川一女士采食唐徠渠邊野生蘑菇住進ICU的報道后,8月中旬,銀川又接連發生3起食用野生蘑菇中毒事件。
                9月2日,自治區人民醫院急診科醫生接受媒體采訪時表示,入秋以來,該院接診的毒蘑菇中毒患者前后已有14人!
                “8月20日,我們急診科接診了一起肉褐鱗環柄菇中毒病例;8月23日,又有一家三口吃了肉褐鱗環柄菇中毒;8月29日,接診的一家四口是吃了絲蓋傘蘑菇中毒;大部分患者都是一家人集體服用了毒蘑菇,也有一例是家里只有一位60多歲老太太吃了毒蘑菇。其中,中毒最嚴重就是那一家三口,誤食的可是劇毒蘑菇,這家人在醫院住院一周多時間,我們上了4種血液治療手段才保住了性命……”該院急診科主治醫師柴華對記者說。
                據柴華介紹,中毒最深的這家人,在服用毒蘑菇6個小時后,相繼出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈眼花等現象,當時,女主人立即意識到是蘑菇中毒,于是一家三口特意帶著未吃完的蘑菇到自治區人民醫院急診科來就診。經全面檢查,醫生發現,仨人不僅中毒嚴重,肝功能也嚴重損傷。急診科主任張玲當即將患者收住重癥監護室,同時一面召集科室技術骨干進行疑難危重病例討論,一面迅速聯系自治區疾控中心,將患者尿檢、血檢以及蘑菇標本送到自治區疾控中心進一步檢測。
                經自治區疾控專家鑒定, 這家人誤食的毒蘑菇為肉褐鱗環柄菇,含鵝膏毒肽,致死風險極高,毒性高于鼠藥。在所有的蘑菇中毒致死的事件中,肉褐鱗環柄菇導致的死亡事故高達90%?!?/div>
                隨后,自治區人民醫院多部門聯合采取措施,在內科護肝、保肝治療的基礎上,積極進行血液凈化技術予以支持。
                “這其中的治療過程也驚心動魄,仨人中的父親通過血液置換也就是透析,肝功能指標也逐漸恢復正常,但母親和孩子在輸血過程中突發對外源性血漿過敏的癥狀,我們又迅速采取措施進行搶救,分別進行了三次血液灌流HP、兩次血漿吸附PA治療等治療手段,整整治療8天后,三位患者的身體各項指標才基本趨于穩定,目前患者已痊愈出院。”柴華說。
                據了解,僅僅吃了一頓毒蘑菇,這家人的治療費用就花去了十幾萬元。
                “既然是如此劇毒的蘑菇,為什么他們還敢吃?”記者問。
                “如果要分析原因,我認為是他們對自己辨別毒蘑菇的能力太自信了!”柴華苦笑著說,“就拿這種劇毒的肉褐鱗環柄菇來說,外形與我們平時吃的蘑菇非常相似,而喜歡采摘野生蘑菇的人卻總以為毒蘑菇會是色彩鮮艷的,所以,被蘑菇的外形迷惑而中招了!”在接診了這些患者后,柴華和急診科的同事們連續三天在微信朋友圈發布信息“珍愛生命,不要隨意采食野生蘑菇!”
          事實上,近年來,媒體不斷報道市民采食野生蘑菇中毒的事件,卻仍未引起足夠的重視。每到夏秋雨水旺盛的季節,就有嘴饞的市民對“毒蘑菇”新聞置若罔聞,想要親口一試。
                對此,寧夏疾病預防控制中心理化學檢驗科副主任技師徐飛表示,毒蘑菇往往和無毒的蘑菇混生,外觀相似,極易誤采食。即使是經驗十分豐富的生物學家,往往也需要借助實驗室專業儀器才能進行精準鑒別。而非專業人員僅憑經驗,靠形態、氣味、顏色等外貌特征來辨識,是很難準確識別毒蘑菇的。其中,肉褐鱗環柄菇在寧夏各地城市綠化帶中并不鮮見。
                銀川市農業農村局農業綜合執法支隊副支隊長賀永喜也對近期銀川市接連發生的蘑菇重度事件也高度關注,他個人從事食用菌研究已有20多年,他說:“建議市民在采食野蘑菇的時候,尤其在我們人工綠化帶和草坪上生長的野蘑菇最好不要采食,因為這些環境生長的野蘑菇是近10年來我們銀川市搞綠化的時候從南方引進的這些樹種,草籽,在引進過程中把南方有毒蘑菇的菌絲體或孢子帶到了我們本地,所以在綠化帶里面的這些蘑菇很有可能是有毒蘑菇,所以尤其是不認識的野生蘑菇最好不要采食。”
                作為急診科專家,張玲提醒市民,食用肉褐鱗環柄菇中毒的患者明顯表現出四個臨床癥狀階段:
                第一階段:潛伏期(6-12小時)。誤食后,一般發病較慢,有6-12小時的潛伏期,之后才出現中毒癥狀。
                第二階段:急性腸胃炎期(6-48小時)。潛伏期過后出現惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。嚴重情況下可能會導致酸堿紊亂、電解質紊亂、低血糖、脫水和低血壓。期間肝功能相關指標往往正常。這個階段一般維持12-24小時。
                第三階段:假愈期(48-72小時)。胃腸期過后,癥狀消失,容易給臨床醫生和患者造成一個康復的假象。在這個階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和膽紅素開始上升,肝功能開始惡化。
                第四階段:內臟損害期(72-96小時)。假愈期過后,患者重新出現腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,病情迅速惡化,出現肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉氨酶急劇上升,嚴重的高達幾千甚至幾萬,肝功能惡化,凝血功能被嚴重擾亂,引起內出血,最后導致肝、腎、心、肺、腦等器官功能衰竭,5-16天病人死亡。
                “但這只是針對這次我們發現的這種劇毒蘑菇,其他不同種類的毒蕈中毒還會分胃腸型、神經精神型、溶血型、中毒性肝炎型而呈現不同的癥狀,有些可能導致人體發生中毒性心肌炎、中毒性腦病或腎損害等,導致相關器官不同程度的功能障礙。所以說,最好就是收住手、管住嘴!不采不吃才是預防毒蘑菇中毒最為正確的方法!”
           
           
          關鍵詞: 毒蘑菇 寧夏
           
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